Maintien de l’hospitalisation complète pour troubles mentaux persistants

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Maintien de l’hospitalisation complète pour troubles mentaux persistants

L’Essentiel : Un patient, désigné ici comme un individu hospitalisé, a été admis à l’EPSM de [Localité 5]-[Localité 4] sans son consentement à la demande d’un tiers. Cette hospitalisation a été validée par un juge des libertés et de la détention. Les certificats médicaux récents indiquent que le patient présente des troubles graves, rendant impossible son consentement. Lors de l’audience, le patient était absent, et son conseil n’a pas formulé d’observations. Le tribunal a conclu que la procédure d’hospitalisation complète est régulière et a décidé de maintenir la mesure d’hospitalisation, justifiée par l’état mental du patient.

Contexte de l’Hospitalisation

Un patient, désigné ici comme un individu hospitalisé, a été admis à l’EPSM de [Localité 5]-[Localité 4] sans son consentement le 1er février 2024, à la demande d’un tiers. Cette hospitalisation a été régulièrement validée par un juge des libertés et de la détention, avec la dernière ordonnance signée le 6 août 2024. Depuis cette date, l’hospitalisation complète du patient se poursuit, avec des certificats médicaux mensuels établis par les médecins responsables.

État de Santé du Patient

Les certificats médicaux récents indiquent que le patient présente un syndrome déficitaire, une agitation psycho-motrice résistante aux traitements, un comportement inadapté et une hétéro-agressivité envers le personnel soignant. Un avis médical du Dr [K] [R] en date du 22 janvier 2025 souligne l’absence d’amélioration clinique, un comportement désorganisé, ainsi qu’une mise en danger et une hétéro-agressivité envers des objets. Le patient ne reconnaît pas ses troubles psychiques, et sa compliance aux soins est jugée précaire.

Procédure Judiciaire

Lors de l’audience, le patient était absent, et son conseil n’a pas formulé d’observations particulières. Le juge des libertés et de la détention a pour mission de contrôler la régularité des décisions administratives concernant l’hospitalisation complète, en veillant à ce que les restrictions à la liberté individuelle soient adaptées et proportionnées à l’état mental du patient.

Décision du Tribunal

Après examen des éléments présentés, le tribunal a conclu que la procédure d’hospitalisation complète du patient est régulière. Les troubles du comportement persistent, rendant impossible son consentement, et son état mental justifie la poursuite des soins sous surveillance médicale constante. En conséquence, le tribunal a décidé de maintenir la mesure d’hospitalisation complète.

Appel et Dépenses

Le tribunal a déclaré recevable la requête présentée par le directeur de l’EPSM et a rappelé aux parties que cette ordonnance peut faire l’objet d’un appel dans un délai de 10 jours. Il a également précisé que l’appel n’est pas suspensif. Les éventuels dépens de la procédure sont laissés à la charge du Trésor Public.

Q/R juridiques soulevées :

Quelles sont les conditions d’hospitalisation sans consentement d’une personne atteinte de troubles mentaux ?

Selon l’article L. 3212-1 du code de la santé publique, une personne atteinte de troubles mentaux ne peut être admise en soins psychiatriques sans son consentement que si deux conditions sont remplies :

1° Ses troubles rendent impossible son consentement ;

2° Son état impose des soins immédiats assortis soit d’une surveillance médicale constante justifiant une hospitalisation complète, soit d’une surveillance médicale régulière justifiant une prise en charge sous une autre forme.

Ces dispositions visent à protéger la liberté individuelle tout en garantissant la sécurité de la personne concernée et des tiers.

Il est donc essentiel que l’hospitalisation soit justifiée par des éléments médicaux clairs, attestant de l’incapacité de la personne à consentir et de la nécessité de soins immédiats.

Quel est le rôle du juge des libertés et de la détention dans le cadre de l’hospitalisation complète ?

Le juge des libertés et de la détention a un rôle crucial dans le contrôle des décisions administratives relatives à l’hospitalisation complète, conformément à l’article L. 3216-1 du code de la santé publique.

Ce juge doit s’assurer de la régularité des décisions prises et veiller à ce que les restrictions à l’exercice des libertés individuelles soient adaptées, nécessaires et proportionnées à l’état mental du patient, comme le stipule l’article L. 3211-3 du même code.

Il est important de noter que le juge ne peut pas se substituer à l’autorité médicale pour évaluer le consentement du patient, le diagnostic ou les soins à prodiguer.

Ainsi, le contrôle du juge est limité à la vérification de la légalité de la mesure et de son adéquation avec l’état de santé du patient.

Quelles sont les conséquences d’une décision de maintien d’hospitalisation complète ?

La décision de maintenir une mesure d’hospitalisation complète a plusieurs conséquences, notamment en ce qui concerne les droits de la personne hospitalisée.

Conformément aux articles R. 3211-18 et R. 3211-33 du code de la santé publique, la décision peut faire l’objet d’un appel devant le premier président de la Cour d’Appel dans un délai de 10 jours à compter de sa notification.

Il est également précisé que cet appel n’est pas suspensif, selon l’article L. 3211-12-4 alinéa 2 du code de la santé publique.

Cela signifie que la mesure d’hospitalisation reste en vigueur pendant la durée de l’appel, ce qui peut avoir des implications sur la situation de la personne concernée.

Quels sont les droits de la personne hospitalisée en matière d’appel ?

La personne hospitalisée ou son avocat a le droit de former un appel contre la décision de maintien de l’hospitalisation complète.

Cet appel doit être effectué par déclaration transmise par tout moyen au greffe de la Cour d’appel de Metz, comme le stipulent les articles R. 3211-18 et R. 3211-33 du code de la santé publique.

Il est important de noter que l’appel interjeté n’est pas suspensif, ce qui signifie que la décision de maintien de l’hospitalisation reste applicable même si un appel est en cours.

Cela souligne l’importance de la procédure d’appel pour garantir les droits de la personne hospitalisée tout en respectant les nécessités de soins et de sécurité.

N° RG 25/00165 – N° Portalis DBZJ-W-B7J-LEFF
N° MINUTE : 25/00103

COUR D’APPEL DE METZ
TRIBUNAL JUDICIAIRE DE METZ
SERVICE DU JUGE DES LIBERTÉS ET DE LA DETENTION

ORDONNANCE DU 04 Février 2025

HOSPITALISATION SOUS CONTRAINTE

Devant nous, Madame Caroline CORDIER, Vice-Président au tribunal judiciaire de Metz, assistée de Tanya PIOT, Greffier, après débats au sein des locaux judiciaires du Centre Hospitalier de [Localité 4] ;

Vu la procédure opposant :
DEMANDEUR
CHS DE [Localité 4]
[Adresse 2]
[Localité 5]
non comparante, ni représentée
DÉFENDEUR
[C] [M]
EHPAD de [Localité 3]
[Adresse 1]
[Localité 3]
né le 20 Mai 1964 à [Localité 6]
représenté par Me Julie FROESCH, avocat au barreau de METZ

Le Ministère Public, régulièrement avisé, a fait valoir ses observations par écrit en date du 03 février 2025 ;

Madame [O] [M], tiers demandeur, convoqué(e) à l’audience, n’a pas comparu

Vu la requête reçue au greffe le 22 janvier 2025 , par laquelle le directeur de l’EPSM de [Localité 5]-[Localité 4] , a saisi le Magistrat du siège du tribunal judiciaire de Metz aux fins de contrôle de plein droit de la nécessité d’une mesure de soins sans consentement sous la forme d’une hospitalisation complète dont fait l’objet Monsieur [C] [M], majeur protégé sous le régime de la curatelle renforcée, depuis le 1er février 2024 (contrôle à 6 mois) ;

Vu la décision du directeur de l’EPSM de [Localité 5]-[Localité 4] en date du 1er février 2024 prononçant l’admission initiale en hospitalisation complète de Monsieur [C] [M] ;

Vu l’ordonnance du juge des libertés et de la détention maintenant cette mesure d’hospitalisation complète en date du 06 août 2024;

Vu les certificats médicaux mensuels de situation établis aux dates suivantes :
. le 02 septembre 2024 par le Dr [K] [R],
. le 02 octobre 2024 par le Dr [K] [R],
. le 31 octobre 2024 par le Dr [K] [R] ,
. le 02 décembre 2024 par le Dr [K] [R] ,
. le 03 janvier 2025 par le Dr [K] [R],

Vu les décisions administratives portant maintien de la mesure de soins psychiatrique signées et notifiées (ou information donnée) aux dates suivantes :
. le 02 septembre 2024, notifiée le 03 septembre 2024,
. le 02 octobre 2024, notifiée le 02 octobre 2024,
. le 31 octobre 2024, notifiée le31 octobre 2024 ,
. le 02 décembre 2024, notifiée le 02 décembre 2024,
. le 03 janvier 2025, notifiée le 03 janvier 2025 ,

Vu l’avis motivé en date du 22 janvier 2025 établi par le Dr [K] [R] ;

Vu les réquisitions écrites du ministère public en date du 03 février 2025;

Vu le certificat de situation portant contre-indication à l’audition de l’intéressé établi le 03 février 2025 par le Dr [K] [R] ;

Vu le débat contradictoire en date du 04 févier 2025 ;

Vu l’absence de Monsieur [C] [M] ;

Vu les articles L3211-1 et suivants, L.3212-1 et suivants du code de la santé publique ;

FAITS ET MOYENS DES PARTIES :

Monsieur [C] [M] était hospitalisé à l’EPSM de [Localité 5]-[Localité 4] sans son consentement le 1er février 2024 à la demande d’un tiers.

Cette décision était régulièrement confirmée par le juge des libertés et de la détention. La dernière ordonnance rendue par le juge était signée le 06 août 2024.

L’hospitalisation complète de Monsieur [C] [M] se poursuivait depuis cette date et des certificats médicaux mensuels de situation étaient établis conformément à la loi par les médecins en charge du patient.

Les derniers certificats médicaux établis indiquaient que le patient présentait un syndrome déficitaire, une agitation psycho motrice résistante aux traitements, un comportement inadapté et une hétéro agressivité envers les soignants.

L’avis motivé établi par le Dr [K] [R] le 22 janvier 2025 indiquait qu’aucune amélioration clinique n’était constatée, que le comportement du patient était désorganisé avec une mise en danger et une hétéro agressivité envers des objets. Le patient ne reconnaissait pas ses troubles psychiques et la compliance aux soins était précaire. Le médecin estimait nécessaire la poursuite des soins à temps complet.

Par certificat de situation établi le 03 février 2025, le Dr [K] [R] constatait une contre-indication à l’audition de l’intéressé.

A l’audience, Monsieur [C] [M] était absent.

Le conseil de Monsieur [C] [M] était entendu et ne formulait pas d’observations particulières .

MOTIFS DE LA DECISION :

L’hospitalisation sans son consentement d’une personne atteinte de troubles mentaux doit respecter le principe, résultant de l’article 66 de la Constitution, selon lequel la liberté individuelle ne saurait être entravée par une rigueur qui ne soit pas nécessaire (Conseil Constitutionnel, décision 2010/71 QPC du 26 novembre 2010). La protection de la liberté individuelle peut notamment trouver sa limite dans la protection de la sécurité de la personne objet des soins et des tiers auquel elle pourrait porter atteinte.

Selon l’article L. 3212-1 du code de la santé publique, une personne atteinte de troubles mentaux ne peut être admise en soins psychiatriques sans son consentement sur la décision du directeur d’un établissement psychiatrique que si :
1° ses troubles rendent impossible son consentement ;
2° son état impose des soins immédiats assortis soit d’une surveillance médicale constante justifiant une hospitalisation complète, soit d’une surveillance médicale régulière justifiant une prise en charge sous une autre forme.

Le juge des libertés et de la détention doit contrôler en application de l’article L3216-1 du code de la santé publique la régularité des décisions administratives prises en matière d’hospitalisation complète. En application de l’article L3211-3 du code de la santé publique il doit aussi veiller à ce que les restrictions à l’exercice des libertés individuelles du patient soient adaptées, nécessaires et proportionnées à son état mental et à la mise en œuvre du traitement requis. Le juge ne peut dans le cadre de son contrôle se substituer à l’autorité médicale s’agissant de l’évaluation du consentement du patient, du diagnostic posé ou des soins.

Il résulte de l’ensemble des éléments produits que la procédure relative à la mesure d’hospitalisation complète de Monsieur [C] [M] est régulière, que les troubles du comportement persistent et rendent impossible son consentement sur la durée, que l’état mental de Monsieur [C] [M] impose la poursuite des soins assortis d’une surveillance médicale constante justifiant une hospitalisation complète. En effet, selon l’avis motivé, aucune amélioration clinique n’est constatée, le comportement de Monsieur [C] [M] demeure désorganisé avec une mise en danger et une hétéro agressivité envers des objets. Le patient ne reconnaît pas ses troubles psychiques et la compliance aux soins est précaire.

En conséquence, il convient de maintenir la mesure d’hospitalisation complète dont fait l’objet Monsieur [C] [M].

PAR CES MOTIFS :

Statuant publiquement, par ordonnance réputée contradictoire et en premier ressort,

DECLARE recevable la requête présentée par le Directeur de l’EPSM de [Localité 5]-[Localité 4] ;

MAINTIENS la mesure d’hospitalisation complète dont fait l’objet Monsieur [C] [M] ;

RAPPELLE aux parties que :

– la présente ordonnance peut faire l’objet d’un appel devant le premier président de la Cour d’Appel et ce, dans un délai de 10 jours à compter de sa notification (articles R. 3211-18 et R. 3211-33 du code de la santé publique) ;

– cet appel doit être formé par déclaration transmise par tout moyen au greffe de la Cour d’appel de Metz ;

– l’appel interjeté par la personne hospitalisée ou son avocat n’est pas suspensif en application de l’article L.3211-12-4 alinéa 2 du code de la santé publique ;

LAISSE les éventuels dépens de la présente procédure à la charge du Trésor Public ;

Ainsi rédigé au Tribunal Judiciaire de METZ, le 04 février 2025, par Caroline CORDIER, Vice-Présidente , et signé par elle et le Greffier.

Le greffier La Vice-Présidente


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